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虽然养鱼老道多次提醒，很多鱼友仍然在盛夏季节里给因为操作不慎的鱼缸换水模式导致了水质震荡和白浊，最终此题无解。
那么在实在没有办法的情况下，我们在盛夏季节给鱼缸换水，可以坚守以下几个原则：
本来在其他季节，即使同时做这两项工作也不会有任何的问题，但是很多鱼友在盛夏季节里，如果同时做这两件事，又是处在开缸初期或者鱼儿饲养密度过大，那么问题就会相当的严重了。
所以说大家不妨还是遵循这个原则为好，那就是换水不洗棉、洗棉不换水，这样子就会极大地避免掉鱼缸水质因为换水加上洗棉的双重压力下，而导致彻底玩完，那是救都没法救了。
实际上我们是完全可以把这两个时间点给他很好的错开的，比如说在我们给鱼缸换完水之后，我们需要观察一段时间，给与鱼缸水质一定时间的稳定期，当鱼缸的水质没有出现任何的白浊现象之后，鱼儿的状态稳定，我们再去清洗滤棉。
而在我们清洗滤棉之后，也是同样的道理，反其道而行之即可。
这是我们无论何时都需要严格注意的问题，我们千万不要去小看鱼缸里的那一块肮脏的滤棉，这个东西对于整个的鱼缸水质起到了至关重要的作用，如果我们不把它当做是整个鱼缸过滤系统的核心。
那么至少它也是鱼缸水质的搅屎棍，一旦清洗过度，整个水质瞬间玩完，这是一点都不客气的。
简单搓揉，轻轻漂洗，使用原缸水或者自来水都是可以的，那倒没有什么太大的问题。
1、无生化过滤的小鱼缸，仅有一块或者两块滤棉
对于这种鱼缸配备，整个的滤棉就是鱼缸水质的心脏，如果只有一块滤棉，我们不妨把它一分为二，用剪刀剪开，一半一半的清洗，大约就行，一定不要清洗的太过干净。
2、有生化棉和多层白棉
如果有生化棉和多层滤棉，那么我们只是需要清洗最上一层的白棉即可，其他的滤棉千万不要去考虑，不要盯着下层较脏的滤棉永远不想放弃，我看还是算了吧，我们看好最上层的滤棉就ok了。
除非是遇到了水质完全无法处理，污垢过多，那就要去视具体情况而定了，毕竟在观赏鱼饲养的世界里，任何问题无绝对。
3、有强大的生化过滤做基础
如果我们的鱼缸里有强大的生化过滤系统做基础，是可以适当延长滤棉的清洗时间的，这一点我们也要注意，并不是说在这个季节里，滤棉稍微脏一点我们就要去清洗。
甚至于三伏天如果鱼儿饲养密度不大，我们又有强大的生化滤材为基础，洗不洗滤棉都无所谓，只要它们不发生溢流现象或者是实在看不过去。
我鱼缸里的滤棉已经半个月没有清洗了，不是也没有问题？
当看到水色逐渐发黄发暗的时候，我们可以通过适当的多频率、少剂量换水来予以解决，明天我的鱼缸也要开始换水了，毕竟气温太高了，换水还是最好的选择。
大家注意啊，没有在盛夏季节里去更换或者清洗生化滤材的，那是傻子和有文化的人才会去做的工作。
刚才和一位鱼友聊天我还说了，天不怕地不怕就怕养鱼人有文化，我们都是文盲，不会去过度追究什么滤材和硝化细菌的问题，我们只是按照固有的习惯，照样把观赏鱼养的很好。
反而是一些过度追求理论知识的高材生们，才会依据各种所谓的理论，犯那些比较低级的错误，当大家看到了某位博士和某位相声演员之争，我们是不是有一种恨得牙根痒痒的感觉？
是的，我现在看到某些所谓的观赏鱼理论，感觉同上，所以我才要建立自己的观赏鱼实验室，来证明一些东西。
我们回到正题，在这个季节里，我们对于鱼缸水质管理的重点，主要还是要在鱼缸以内，如果鱼缸里的障碍物过多，我们必须仔细检查，把它们底部或者周围的残留粪便与垃圾全部清除。
养鱼老道一直强调，鱼缸水质的管理重点，永远在鱼缸以内，大家注意，是鱼缸以内，不是过滤系统，你过滤系统的水多还是鱼缸里水多？你的观赏鱼是生活在过滤系统里还是鱼缸里？
怎么我感觉某些有文化的朋友总是算不过来帐呢？
我们减少了鱼缸里的所有有机物残留的来源，不也是减少了物理和生化过滤系统，以及硝化细菌的负担吗？
包括了鱼缸的缸底和缸壁，这个问题养鱼老道也是说了上万遍了，如果大家感觉我说的虽然没有文化但是还有点道理的话，大家就坚决执行就可以了，放心，我又不是为了得到大家的观赏鱼。
盛夏季节不清理生化过滤系统，除非，我就不说了，我就不信如果生化过滤难以为继了，我们都看不出来？那是另外一种极端情况。
这个问题我们也要正反两方面去看，所谓的气压低、阴雨天不要换水，主要的问题是怕在换水中引起水质震荡，而气压低又容易缺氧，从这一点来看，换水是不正确的。
但是如果我们的水质已经败坏，观赏鱼因为缺氧都在那里苟延残喘了，谁又说不能换水了？教科书说的吗？有文化真可怕，这是养鱼老道对于饲养观赏鱼领域的一个看法。
所以说，正因为气压低、阴雨天，如果遇到了上述极端情况，我们完全可以换水的，少量换，保持供氧，注意以上诸多问题，那就没有问题，就是这么简单的道理。
好吧，最后总结一下，在这个季节里，换水才是王道，供氧必不可少，滤材多看少动，一切顺其自然。
我是养鱼老道，更多观赏鱼问题敬请关注，谢谢！
近年来非淋菌性尿道炎（NGU） 发病率不断升高，严重影响患者的生活质量。其典型的临床表现为尿道分泌物、排尿困难、尿道口刺痛、瘙痒等，但部分NGU患者可无明显自觉症状。轻型或无症状NGU患者容易被忽略而导致该病更易传播，故应更重视本病的病程处理。
目前NGU的临床诊治缺乏规范性，为规范本病的诊断及治疗，为相关临床工作者提供指导，中华医学会男科学分会 组织国内男科、泌尿外科、妇产科、皮肤性病科及中医科等相关专业专家共同制定了NGU诊疗指南，医脉通整理如下。
病 原 体NGU是由除淋病奈瑟菌（NG）以外的其他病原体感染所致，主要包括解脲脲原体（UU） 、沙眼衣原体（CT） 、生殖支原体（MG） 、微小脲原体（UP）、人型支原体（MH） 等；其他病原体如腺病毒（ADV）、阴道毛滴虫（TV）、单纯疱疹病毒（HSV）、流感嗜血杆菌（HI）等。目前临床上以UU、CT、MG及MH感染最常见。
诊 断根据流行病学史、临床表现及实验室检查综合分析，做出诊断。
0 1 流行病学史有不安全性行为、多性伴或性伴感染史，有与NGU患者密切接触史，少数患者也可通过贴身衣物、毛巾、坐便器或手接触传播。另外女性在分娩过程中也可将致病菌传染给新生儿。
0 2临床表现
NGU潜伏期为1～3周。
2.1 男性NGU：临床表现与淋病类似但程度较轻。常见症状为尿道刺痒、刺痛或烧灼感，少数有尿频、尿痛；体检可见尿道口轻度红肿，尿道分泌物多呈浆液性，量少，有些患者晨起时会发现尿道口有少量分泌物结成的脓膜封住尿道口（糊口现象）或内裤被污染；部分患者可无任何症状或症状不典型，有近半数的患者在初诊时易被忽略或误诊，10%～20%患者可同时合并NG的感染。
2.2 女性NGU：女性NGU可表现为尿道口充血、尿频，甚至排尿困难等泌尿系统症状；但女性NGU主要累及宫颈，近半数患者无症状，有症状者亦缺乏特异性，仅表现为宫颈的炎症和糜烂、分泌物增多，阴道及外阴瘙痒，下腹不适感。
2.3 新生儿感染：新生儿经母亲产道分娩时可感染CT或UU，引起结膜炎或肺炎。
0 3实验室检查
首先可以进行尿道分泌物涂片检查以及初段尿常规检查，检测多形核白细胞是否增多。另外针对不同的病原体有不同的检测方法，目前临床上考虑NGU的患者，主要检测UU、CT、MG及MH这几个常见病原体，对于以上常见病原体检测结果阴性或治疗后转阴，但患者症状持续存在的患者，推荐进行TV、HSV、ADV等病原体的检测。
NGU病原体存在多样化，检测方法也存在较大差异。常用的检测方法有湿片直接镜检法、培养法、免疫学检测及分子生物学检测等。
0 4检测结果解读
NGU的诊断，首先需排除NG感染。NGU的诊断需结合尿道分泌物中多形核白细胞。多形核白细胞平均每视野≥5个（油镜10×100倍）为阳性，或者初段尿多形核白细胞平均每视野≥5个（高倍镜4×100倍）。UU、MH为条件致病菌，需要结合患者临床症状、涂片等实验室检查来评估感染风险，确定是否需要治疗，CT、MG都是致病病原体，阳性结果都需要治疗，无论有无临床症状。
0 5诊断标准
NGU的诊断应根据流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析。（1）疑似病例：符合流行病学史，以及临床表现中任一项者。（2）确诊病例：同时符合疑似病例的要求，以及实验室检查中任何一项者。
治 疗 0 1一般原则
NGU的治疗应遵循及时、足量、规范用药的原则，如果可以联合治疗泌尿生殖道感染的中药或者中成药效果会更好；根据不同的病情以及药物敏感试验结果采用不同的治疗方案；治疗后应进行随访；性伴侣应同时进行检查和治疗。应注意多重病原体感染，建议患者进行梅毒血清学检测以及艾滋病的咨询与检测。
0 2治疗方案
2.1 UU感染的治疗：目前临床上较常应用的药物主要有四环素类、大环内酯类及喹诺酮类，其中以四环素类药物为首选，一线治疗方案为①多西环素0.1g，每天2次，共10～14d；②阿奇霉素第1天1g，次日开始0.5g，每天1次，共5d。
2.2 CT感染的治疗：一线治疗方案为①多西环素0.1g，每天2次，共7d；②阿奇霉素首日1g，次日开始0.5g，每天1次，共3d。
2.3 MG感染的治疗：一线治疗方案为①多西环素0.1g，每天2次，7d；②阿奇霉素首日1g，次日开始0.5g，每天1次，共4d。
2.4 其他病原体感染的治疗：在针对CT、UU、MG等病原体进行针对治疗并且效果不佳时，应怀疑患者是否合并TV、HSV、ADV等NGU的少见病原体感染，并进行相应的检测和治疗。
2.5 中医中药：NGU属于中医学“淋证”、“淋浊”、“白浊”等范畴。治疗原则为清热解毒，利尿通淋。可以采用中医药辨证论治，例如八正散加减，也可以选用具有清热解毒、利尿通淋作用的中成药，如宁泌泰胶囊等。
2.6 治愈标准：自觉症状和体征全部消失，无尿道分泌物，复查检测结果阴性。
0 3持续感染和复发
持续和复发NGU均指的是有症状的患者，持续或复发的原因可能有两种，抗菌药物治疗失败或者患者出现了再次感染。诊断持续或者复发NGU首先需要评估患者是否完成了全疗程的治疗，其次需要评估患者性伴侣，最后需要评估的内容是病原体的检测是否全面。如果是CT或UU导致的持续或复发NGU，在培养+药敏的前提下，应根据药敏结果指导用药。若无相关药敏结果，在明确病原体的情况下，若上次治疗采用一线治疗，可以尝试变更治疗方案，本次可采用相应的二线治疗。
0 4并发症的治疗
男性NGU常合并附睾炎、前列腺炎、精囊炎等，女性常合并盆腔炎，除针对相关病原体进行抗生素治疗外，需对并发症进行治疗，具体治疗方案可参见相关指南。
0 5随访
NGU患者需在治疗后随访。NGU患者如果在治疗后3周内有任何症状持续存在，都应返回复诊，如果确诊为持续性感染，则应选择适当的治疗方案。如为MG感染，建议在停药3～4周后复查。单纯性CT感染的NGU患者，应该在治疗后3个月再进行复查，以发现可能的再感染。
0 6性伴侣处理
NGU患者就诊时，建议性伴侣同时检查，根据检查结果及症状情况确定治疗方案。
参考文献：
[1] 非淋菌性尿道炎诊疗指南(2022版)[J].中华男科学杂志,2022,28(05):456-461.
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