我不明白
世人为何会有丑恶
为何会自私的欲念纵生污浊
一件件一桩桩
就连幼儿园的孩子
也被魔抓的黑手猥琐的无法逃脱
我不明白
世人的贪婪为何如此嚣张
为何在诱惑的面前止不住膨胀
一事事一段段
少女,就连搭个公交也会被咸猪手狂妄
我不明白
世人都是从纯净的世界走来
为何肮脏的灵魂变异的如此之快
一字字一行行
无数篇的新闻申诉,句句都写满了憎恨的神伤
下期发表:《阴囊瘙痒的辩证论治》
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【概念】
遗尿多于夜间睡中发生,儿童较多见。《素问宣明五气篇》称为“遗溺”。《金匮肺瘘肺痈咳嗽上气病脉证并治》首次提出“遗尿”的名称。
遗尿症,如发生在中风、伤寒、温病等疾病过程中,常表示疾病深入内脏,发展到严重的阶段,但不为主症,故不在本症讨论范围。
常见证候
肾阳不足遗尿: 睡中遗尿或小便不禁,面色白,畏寒肢冷,腰痠膝软,小频数清长,舌质色淡,脉沉细弱。
肾阴不足遗尿: 平素尿频而少,色深而热,颧红唇赤,甚或潮热盗汗,或梦遗,舌质红、苔少,脉沉细数。
脾虚气陷遗尿: 过劳则遗尿,肢倦,少气懒言,嗜卧,食少,食入即胀,或同时兼见脱肛、子宫脱垂等症,舌质淡、苔少,脉象缓弱。
肺气虚寒遗尿: 遗尿伴见久咳,吐涏沫,舌质胖有齿痕,苔白,脉细。1
鉴别分析
肾阳不足与肾阴不足遗尿:肾阳不足而遗尿者,多由先天不足,禀赋素弱,或房劳伤肾,或年高肾气已衰,或儿童任督未充足心受寒,上述诸因,均可导致肾阳不足,下元虚寒,使闭藏失职,膀胱不约而发生遗尿。而肾阴不足者,多因伤精耗液,欲念纵生,相火妄动,而使膀胱开阖失司,发生遗尿。肾阳不足遗尿与肾阴不足遗尿之主要区别:前者尿频而量多,色清白,乃肾阳虚而不化气所致;后者尿频尿少,色深而热,乃阴虚火旺所致。若以舌脉辨,阳不足者,舌淡、苔薄少,脉沉细弱而无数象;阴不足则舌质红、苔少,脉细数。治法:阳不足者,温肾固摄,方选巩隄丸;阴不足者,治以滋阴降火,选用知柏地黄丸。
脾虚气陷与肺气虚寒之遗尿: 脾虚气陷者多由劳累忧思过度而伤心脾,脾气下陷,或产后中气虚陷,逐发生遗尿;肺气虚寒者,则多见于肺气虚弱,治节无权,不能约束下焦而致遗尿。脾气虚与肺气虚临床表现极为相似,且多同时兼见。脾气下陷者,应着眼于肢倦、食少作胀,并见久泻、脱肛、子宫脱垂等症;而肺气虚寒者,则见咳而多涎。脾气陷者,方用固脬汤;肺气虚寒者,甘草干姜汤加人参主之。
遗尿的基本病机为膀胱失于约束。膀胱的约束,同气化功能相关,而气化功能又同心阳的温煦、肺气的宣降、肝气的疏泄、脾气的升举、尤其是和肾、督阳气的温养关系密切,所以遗尿之发生,涉及心、肺、脾、肝、肾五脏,因肾司二便开阖,故又以肾为主。
本症多为虚证。《灵枢·本输》:“虚则遗溺,遗溺则补之”。临床所见,亦有实证,如肝失疏泄而致遗尿,但不多见。
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